治疗方法:
予复方甘草酸苷片75 mg,每日3次口服;派瑞松乳膏外用,每日2次;0.1%维A酸乳膏外用,每晚1次。连续治疗8周。
掌跖脓疱病是发生在掌跖部位的慢性复发性皮肤病,目前该病病因尚不明确。好发年龄在30~60岁,女性多于男性。临床上以红斑基础上反复发生深在无菌性小脓疱,伴有角化、脱屑、中度或严重瘙痒为特征。临床治疗掌跖脓疱病常用的药物有雷公藤、氨甲喋呤及第一、二代维甲酸等。但不良反应较大,疗效不理想。
复方甘草酸苷的成分为甘草酸一铵、甘氨酸及 L- 半胱氨酸,其主要成分甘草酸一铵系中药甘草有效成分的第三代提取物。该药在化学结构上与醛固酮的类固醇环相似,对肝脏类固醇代谢还原酶有很强的亲和性,故可阻碍考的松和醛固酮的灭活,从而发挥类固醇激素样作用。
甘草酸一铵具有刺激网状内皮系统功能、抗病毒及增强自然杀伤细胞活性的作用,通过抑制磷脂酶A2的活性,阻断花生四烯酸在起始阶段的代谢水平,使前列腺素、白三烯等炎症介质产生减少,且复方甘草酸苷对补体经典途径也有很强的抑制作用,具有抗补体活性,并能稳定细胞膜。
复方甘草酸苷具有肾上腺皮质激素样作用,但无盐皮质激素样作用和血清促肾上腺皮质激素(ACTH)生物活性,因此该药诱发低钾、水钠潴留等假性醛固酮增高症的可能性比强力宁等第一、第二代产品低得多。
复方甘草酸苷治疗掌跖脓疱病疗效确切,并且无明显副作用,应用简便,值得临床选用。因为复方甘草酸苷具有保护肝脏的作用,所以对于伴发肝功能受损的患者极为有利。